Esôfago

Esta paciente foi fazer endoscopia para avaliar uma epigastralgia e não tinha nenhum sintoma relacionado a este achado endoscopico. No relato clínico chama a atenção uma broncopneumonia que pode ter sido a causa deste divertículo. Não há a necessidade de acompanhamento endoscópico.

Veja o vídeo de uma paciente que apresentava pirose intensa e disfagia leve a moderada.

Paciente com disfagia e sem fatores predisponentes(diabetes, uso de corticóide, doenças imunodepressivas). O que chamou a atenção foi a alta carga de stress e ansiedade da paciente.

Paciente com pirose e episódios de regurgitação noturna quando em decúbito dorsal.

Paciente com disfagia leve intermitente, apesar de as vêzes requerer tratamento endoscopico este caso foi resolvido com uso de IBP e alterações nos hábitos alimentares.

Paciente mulher com hepatopatia crônica por virus “B” e com hemorragia digestiva alta de grande monta. Feito tratamento endoscopico com ligadura elástica, a paciente teve boa evolução, alta da U.T.I no dia seguinte ao tratamento endoscópico e alta hospitalar após 72 hora.

Paciente idoso(85 anos) com engasgos frequentes e periodos de tosse. O paciente recusou qualquer tipo de tratamento endoscopico ou cirúrgico. Enviado para fisioterapia da deglutição.

Paciente com disfagia e odinofagia após suspeita de ingestão de corpo estranho durante refeição tradicional do Nordeste (arroz com galinha).

Paciente soropositivo para S.I.D.A com disfagia e odinofagia, além de períodos de picos febris, astenia e perda de peso.

Este paciente estava tratando de D.R.G.E com reposta ruim ao uso de I.B.P  e em outro serviço já tinha até a indicação de tratamento cirurgico da doença do refluxo. Teve boa resposta ao uso de corticoide tópico.

Paciente com disfagia e odinifagia repentina, na investigação houve relato de cápsula manipulada de alendronato sem uso de água na ingesta. A paciente foi encaminhada pela urgência cardiológica após descartar coronariopatia aguda. Observe a extensa área ulcerada plana em terço médio (provocada pelo contato da cápsula de alendronato), parece ter também erosões distais junto a linha “Z” compatíveis com doença do refluxo gastroesofágico. Esta paciente foi colocada em dieta liquidificada por uma semana, uso de corticóide oral, I.B.P e sucraflato com boa resposta.

Paciente com disfagia progressiva e alguma perda de peso. Na investigação não se achou nenhuma causa para sua acalasia, sendo submetido a tratamento com dilatação do cárdia usando balão hidrostático (35mm) resolvendo a disfagia. Lembrar que o megaesôfago aumenta a chances de o paciente desenvolver neoplasia e deve ser monitorizado mesmo que não recidive a disfagia.

Além das erosões junto a linha “Z” na saida da endoscopia observou-se duas “ilhotas” de mucosa similar a gástrica. Este achado na maioria dos estudos e na opinião dos experts não tem nenhum significado clínico mais deve ser descrito no exame de endoscopia.

Observar o estudo cuidadoso da interface esôfago-estômago.

Este paciente apresentava pirose intensa e frequente com piora pós alimentar.

Achado endoscopico sem significado clínico.